Caracterização do cuidador informal de idosos hospitalizados: um estudo transversal / Characterization of the informal caregiver of hospitalized elderly: a cross-sectional study / Caracterización del cuidador informal de ancianos hospitalizados: un estudio transversal

OBJETIVO: descrever o perfil sociodemográfico e clínico, os hábitos de vida e a sobrecarga do trabalho de cuidador familiar de idosos internados em um hospital universitário. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado com 161 cuidadores/familiares de idosos durante a hospitalização em um hospital universitário. Foi aplicado aos participantes o Questionário de Avaliação de Sobrecarga do Cuidador Informal, sendo os dados analisados no programa STATA 12.0®. RESULTADOS: caracterizou-se a predominância do sexo feminino, com média de idade de 63 anos, sedentários, com sobrepeso, com hipertensão arterial sistêmica como principal comorbidade e detectou-se sobrecarga grave (41,6%) e extremamente grave (29,9%) nos participantes da pesquisa. Observou-se que o instrumento utilizado apresentou boa consistência interna, onde os domínios Sobrecarga Emocional, Implicações na Vida Pessoal, Sobrecarga Financeira e Suporte Familiar apresentaram maior pontuação. CONCLUSÃO: a sobrecarga dos cuidadores informais dos idosos foi detectada como grave e extremamente grave, repercutindo diretamente na saúde mental, vida social e financeira.

OBJECTIVE: to describe the sociodemographic and clinical profile, life habits and workload of a family caregiver of elderly people admitted to a university hospital. METHOD: this is a cross-sectional, quantitative study carried out with 161 caregivers/relatives of the elderly during hospitalization at a university hospital. The Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire was applied to the participants, and the data were analyzed using the STATA 12.0® program. RESULTADOS: we characterized the predominance of females, with a mean age of 63 years, sedentary, overweight, with systemic arterial hypertension as the main comorbidity, and severe (41.6%) and extremely severe (29.9%) overload was detected in the research participants. It was observed that the instrument used had good internal consistency, where the domains Emotional Burden, Implications for Personal Life, Financial Burden and Family Support had higher scores. CONCLUSION: the burden of informal caregivers of the elderly was detected as serious and extremely serious, directly impacting mental health, social and financial life.

OBJETIVO: describir el perfil sociodemográfico y clínico, los hábitos de vida y la sobrecarga de trabajo de cuidador familiar de ancianos internados en un hospital universitario. MÉTODO: trátase de un estudio transversal, cuantitativo, realizado con 161 cuidadores/familiares de ancianos durante la hospitalización en un hospital universitario. El Cuestionario de Evaluación de Sobrecarga del Cuidador Informal fue dado a los participantes y los datos fueron analizados en el programa STATA 12.0®. RESULTADOS: quedó caracterizada la predominancia del sexo femenino, con promedio de edad de 63 años, sedentarios, con sobrepeso, con hipertensión arterial sistémica como principal comorbilidad y se detectó sobrecarga grave (41,6%) y extremamente grave (29,9%) en los participantes de la investigación. Se observó que el instrumen-to utilizado presentó buena consistencia interna, donde los dominios Sobrecarga Emocional, Implicancias en la Vida Personal, Sobrecarga Financiera y Apoyo Familiar presentaron puntuación más elevada. CONCLUSIÓN: la sobrecarga de los cuidadores informales de los ancianos fue detectada como grave y sumamente grave, repercutiendo directamente en la salud mental, vida social y financiera.

Diabetic foot social representations about the experiences of people with diabetes mellitus / Pie diabético: representaciones sociales sobre la experiencia de personas con diabetes mellitus / Pé diabético: representações sociais sobre as vivências das pessoas com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to understand the social representations about the experiences of people with diabetic foot. Method: a qualitative study, based on the Theory of Social Representations, carried out with 28 participants, in reference services for the treatment of diabetic foot in São Luís, Maranhão, Brazil, from February to May 2019. Data collection took place through semi-structured interviews, a script to characterize the sociodemographic and clinical profile and a field diary. Content analysis was applied with the support of a qualitative data analysis software for categorization. Results: the results made it possible to identify two categories: experiencing diabetic foot, with the respective subcategories, and social responses to diabetic foot. The first category includes the following subcategories: cognitive aspects, psycho-affective aspects, social aspects and morality. The social representations of diabetic foot were based on a painful daily experience, with reference to functional loss, dependence on others and difficulty performing activities that were previously usual. Conclusion: the study made it possible to assert that diabetic foot is an object of social representation, showing how people build, connect and apply knowledge. The research constitutes a support tool for the care of people with diabetic foot, as it assists in the planning of interventions with impacts on the development of representations that generate positive health behaviors, from the perspective of foot self-monitoring.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales sobre la experiencia de personas que padecen pie diabético. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 28 participantes, en servicios de referencia en tratamiento del pie diabético, en São Luís, Maranhão, Brasil, de febrero a mayo de 2019. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, guía para caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico y diario de campo. El análisis de contenido se llevó a cabo con el soporte de un software de análisis de datos cualitativos para la categorización. Resultados: los resultados permitieron identificar dos categorías: la experiencia de vivir con pie diabético, con sus respectivas subcategorías, y respuestas sociales al pie diabético. En la primera categoría, se encuentran las subcategorías: Aspectos cognitivos, Aspectos psicoafectivos, Aspectos sociales y moralidad. Las representaciones sociales del pie diabético se basaron en una experiencia cotidiana dolorosa, con referencia a la pérdida funcional, la dependencia de los demás y la dificultad para realizar actividades que antes eran habituales. Conclusión: el estudio permitió afirmar que el pie diabético es un objeto de representación social y demuestra cómo las personas construyen, conectan y aplican conocimientos. La investigación se constituye en herramienta de apoyo para el cuidado de personas con pie diabético, puesto que contribuye en la planificación de intervenciones que impacten en el desarrollo de representaciones que generen conductas positivas de salud, desde la perspectiva del autocuidado de los pies.

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais sobre as vivências das pessoas com a condição de pé diabético. Método: estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 28 participantes, em serviços de referência no tratamento de pé diabético, em São Luís, Maranhão, Brasil, de fevereiro a maio de 2019. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico e diário de campo. Aplicou-se análise de conteúdo com suporte do software de análise qualitativa de dados para categorização. Resultados: os resultados possibilitaram identificar duas categorias: vivenciando o pé diabético, com as respectivas subcategorias, e respostas sociais ante o pé diabético. Na primeira categoria, têm-se as subcategorias: aspectos cognitivos, aspectos psicoafetivos, aspectos sociais e moralidade. As representações sociais do pé diabético se sustentaram em vivência cotidiana penosa, com referência à perda funcional, dependência de terceiros e dificuldade de realizar atividades antes habituais. Conclusão: o estudo possibilitou afirmar que o pé diabético é um objeto de representação social, demonstrando o modo como as pessoas constroem, conectam e aplicam conhecimentos. A investigação constitui ferramenta de apoio ao cuidado da pessoa com pé diabético, por auxiliar no planejamento de intervenções com impactos na elaboração de representações que gerem comportamentos positivos em saúde, na perspectiva da autovigilância dos pés.

Perfil epidemiológico dos contatos intradomiciliares de casos de hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil / Epidemiological profile of in-house contacts of leprosy cases in a brazilian hypertendemic capital / Perfil pidemiológico de los contactos em casa de casos de leprosa em uma capital hipertendémica brasileña

Objetivo: Avaliar a situação dos contatos intradomiciliares dos casos de hanseníase notificados no ano de 2012 em São Luís/Maranhão. Métodos: Estudo quantitativo-descritivo-transversal, com coleta de dados utilizando-se instrumento estruturado. Resultados: A maioria dos contatos intradomiciliares eram mulheres (51,87%), idade entre 0 e 20 anos (40,29%), parentesco consanguíneo de 1º grau (54,92%), forma dimorfa (59,78%) e multibacilares (75,53%). Do total, 1880 (67,96%) não realizaram o exame dermatoneurológico. Entre os examinados, houve maior frequência no distrito Bequimão (28,48%), no qual 59,82% eram mulheres, idade entre 0 a 20 anos (44,77%). Ao exame, 91,27% apresentou-se normal. Dentre os suspeitos, 36,73% tinham hanseníase, 58,21% possuíam cicatriz da 1ª dose da BCG e 59,98% foram encaminhados a vacinação. A prevalência da doença entre os contatos foi de 1,62%. As ações da vigilância de contatos classificaram-se como precárias em São Luís. Conclusão: A maioria dos contatos registrados não foi examinada, evidenciando necessidade de fortificação das ações da vigilância no município

Objective: To evaluate the situation of in-house contacts of the cases of leprosy reported in 2012 in São Luis, Maranhão. Methods: Quantitative cross-sectional descriptive study, with data collection using a structured instrument. Results: The majority of in-house contacts were women (51.87%), from 0 to 20 years of age (40.29%), first-degree kinship (54.92%), dimorphic shape (59.78) and multibacillary (75.53%). In total, 1880 (67.96%) did not take the dermato-neurological exam. Among those tested, there was a greater frequency in the Bequimão district (2.48%), 59.82% were women, from 0 to 20 years of age (44.77%). On the exam, 91.27% were normal. Among those suspected of carrying the disease, 36.73% had leprosy, 58.21% had scars from the first dose of BCG and 59.98% were sent to receive vaccination. The prevalence of the disease among the contacts was 1.62%. The actions of contact monitoring were classified as precarious in São Luis. Conclusion: The majority of registered contacts were not examined, highlighting the need for strengthening of monitoring efforts in the city

Objetivo: Evaluar la situación de los contactos intradomiciliares de los casos de hanseniasis notificados en el año 2012 en São Luis - MA. Métodos: Estudio cuantitativo-descriptivo-transversal, con recolección de datos utilizando instrumento estructurado. Resultados: La mayoría de los contactos intradomiciliares eran mujeres (51,87%), edad entre 0 y 20 años (40,29%), parentesco consanguíneo de primer grado (54,92%), forma dimorfa (59,78%), multibacilares (75,53%). Del total, 1880 (67,96%) no realizaron el examen dermatoneurológico. Entre los examinados, hubo mayor frecuencia en el distrito de Bequimão (28,48%), el 59,82% eran mujeres, entre 0 a 20 años (44,77%). En el examen, el 91,27% se presentó normal. Entre los sospechosos, el 36,73% tenían hanseniasis, el 58,21% tenía cicatriz de la 1ª dosis de BCG y el 59,98% fueron encaminados a la vacunación. La prevalencia de la enfermedad entre los contactos fue del 1,62%. Las acciones de la vigilancia de contactos se clasificaron como precarias en San Luis. Conclusión: La mayoría de los contactos registrados no fueron examinados, evidenciando necesidad de fortificación de las acciones de la vigilancia en el municipio

Cuidados de enfermagem a pacientes com condições crônicas de saúde: uma revisão integrativa / Cuidados de enfermería para pacientes con problemas de salud crónicos:revisión integradora / Nursing care for patients with chronic health conditions: an integrative review

Objective: to describe the nursing care to individuals with chronic health condition. Methods: An integrative literature review conducted from November 2014 to January 2015, through search using the controlled descriptors: “nursing care”, “chronic disease” and “adult health” in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF and Cochrane. Seven studies complied with the inclusion criteria, mainly cross-sectional studies. Results: Nursing care identified in the studies analyzed were: diagnosis and nursing interventions, nursing consultations, practice with technology, patient assessment of chronic illness care, health care quality, professional and client relationship, technical procedures and emotional skills. Conclusion: It was concluded that nursing care followed different content, Evidencing the need for standardization in the use of Nursing Care Systematization.

Objetivo: descrever os cuidados de enfermagem a indivíduos portadores de condição crônica de saúde. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada por meio da busca, nos período de novembro de 2014 a janeiro de 2015 com os descritores controlados: “cuidados de enfermagem”, “doença crônica” e “saúde do adulto” nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE/Pubmed, BDENF e Cochrane. Sete estudos atenderam aos critérios de inclusão, prevalecendo dentre eles os estudos transversais. Resultados: Os cuidados de enfermagem identificados nos estudos avaliados foram: diagnósticos e intervenções de enfermagem, consultas de enfermagem, prática com a tecnologia, avaliação de cuidados de paciente com doença crônica, qualidade da assistência, relação profissional e cliente, procedimentos técnicos e habilidades emocionais. Conclusão: Concluiu-se que os cuidados encontrados seguiram diferentes conteúdos, evidenciando a necessidade de padronização no uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Objetivo: describir los cuidados de enfermería a personas con enfermedad crónica. Métodos: Revisión integradora realizado mediante la búsqueda, en el período comprendido entre noviembre 2014-enero 2015 con los descriptores controlados: “atención de enfermería”, “enfermedad crónica” y “salud de los adultos” en las bases de datos SciELO, LILACS , MEDLINE/PubMed, BDENF y Cochrane. Siete estudios cumplieron los criterios de inclusión, donde prevalecieron los estudios transversales. Resultados: Los cuidados de enfermería identificados en los estudios analizados fueron: diagnóstico y las intervenciones de enfermería, visitas de enfermería, práctica con la tecnología, la evaluación de la atención al paciente con enfermedad crónica, la calidad asistencial, la relación profesional y el cliente, procedimientos técnicos y las habilidades emocionales. Conclusión: Se concluye que la atención se encuentra seguido contenido diferente, destacando la necesidad de la normalización en el uso de la sistematización de la asistencia de enfermería.

Quality of life in liver transplant recipients and the influence of sociodemographic factors / Calidad de vida en receptores de trasplante de hígado y la influencia de los factores sociodemográficos / Qualidade de vida em receptores de transplante de fígado e a influência dos fatores sociodemográficos

Abstract OBJECTIVE To verify the influence of sociodemographic factors on the quality of life of patients after liver transplant. METHOD Cross-sectional study with 150 patients who underwent liver transplant at a referral center. A sociodemographic instrument and the Liver Disease Quality of Life questionnaire were applied. The analysis of variance (ANOVA) was performed, as well as multiple comparisons by the Tukey test and Games-Howell tests when p <0.05. RESULTS Old age had influence on domains of symptoms of liver disease (p = 0.049), sleep (p = 0.023) and sexual function (p = 0.03). Men showed better significant mean values than women for the loneliness dimension (p = 0.037). Patients with higher educational level had higher values for the domain of stigma of liver disease (p = 0.014). There was interference of income in the domains of quality of social interaction (p = 0.033) and stigma of the disease (p = 0.046). CONCLUSION In half of the quality of life domains, there was influence of some sociodemographic variable.

Resumen OBJETIVO Verificar la influencia de los factores sociodemográficos en la calidad de vida de los pacientes después del trasplante de hígado. MÉTODO Estudio transversal, con 150 pacientes sometidos al trasplante de hígado en un centro de referencia. Se aplicó un instrumento sociodemográfico y el cuestionario Liver Disease Quality of Life. Se llevó a cabo el Análisis de la Varianza (ANOVA) y comparaciones múltiples mediante la prueba de Tukey y Games-Howell, cuando p<0,05. RESULTADOS La edad avanzada presentó influencia en los dominios: síntomas de la enfermedad hepática (p=0,049), sueño (p=0,023) y función sexual (p =0,03). Los hombres presentaron mejores promedios significativos que las mujeres en la dimensión aislamiento (p=0,037). Pacientes con nivel de instrucción más alto presentaron mayores valores en el dominio estigma de la enfermedad hepática (p=0,014). Hubo interferencia de la renta en los dominios calidad de la interacción social (p=0,033) y estigma de la enfermedad (p=0,046). CONCLUSIÓN En la mitad de los dominios de calidad de vida, hubo influencia de alguna variable sociodemográfica.

Resumo OBJETIVO Verificar a influência dos fatores sociodemográficos na qualidade de vida dos pacientes depois do transplante de fígado. MÉTODO Estudo transversal, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em um centro de referência. Aplicou-se um instrumento sociodemográfico e o questionário Liver Disease Quality of Life. Foi realizada Análise de Variância (ANOVA) e comparações múltiplas pelo teste de Tukey e Games-Howell, quando p<0,05. RESULTADOS A idade avançada apresentou influência nos domínios: sintomas da doença hepática (p=0,049), sono (p=0,023) e função sexual (p =0,03). Os homens apresentaram melhores médias significativas do que as mulheres na dimensão isolamento (p=0,037). Pacientes com nível de instrução mais alto apresentaram maiores valores no domínio estigma da doença hepática (p=0,014). Houve interferência da renda nos domínios qualidade da interação social (p=0,033) e estigma da doença (p=0,046). CONCLUSÃO Em metade dos domínios de qualidade de vida, houve influência de alguma variável sociodemográfica.

Depressão em idosos hipertensos e diabéticos no contexto da atenção primária em saúde / Depression in elderly hypertensives and diabetics in the context of primary health care

Objetivo: Determinar a prevalência de depressão em idosos com diagnóstico de hipertensão arterial e/ou diabetes, assistidos por equipes da Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, realizado no período de outubro de 2010 a março de 2011, com 66 pacientes idosos com hipertensão arterial e/ou diabetes, atendidos em uma Unidade de Saúde, mediante aplicação da Escala Geriátrica de Depressão. Resultados: Verificou-se que 31,8% dos idosos tinham depressão, destes, 27,3% foram caracterizados tendo depressão leve (escore de 6 a 10 pontos) e 4,5% com depressão severa (escore de 11 pontos ou maior). Conclusão: Com base na alta prevalência de depressão nos idosos atendidos na atenção primária, fazem-se necessárias iniciativas para o diagnóstico e tratamento adequados da depressão nessa população, visando à melhoria da expectativa e qualidade de vida dos idosos.

Objectives: To determine the prevalence of depression among elderly persons diagnosed with hypertension and / or diabetes, assisted by Family Health Strategy teams. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study, conducted from October 2010 to March 2011, with 66 elderly patients with hypertension and / or diabetes, attended at a Health Unit, by applying the Geriatric Depression Scale. Results: It was found that 31.8% of the subjects had depression, of whom 27.3% were characterized as having mild depression (score 6-10 points) and 4.5% with severe depression (score 11 or higher). Conclusion: Based on the high prevalence of depression in elderly patients in primary care, initiatives are necessary for the proper diagnosis and treatment of depression in this population, aimed at improving life expectancy and quality of life of the elderly

Qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco: aplicação da escala Whoqol-Bref / Quality of life of patients that had a heart transplant: application of Whoqol-Bref scale / Calidad de vida de pacientes sometidos a transplante cardíaco: aplicación de la escala Whoqol-Bref

FUNDAMENTO: O sucesso do transplante cardíaco significa garantir a sobrevida dos pacientes com cardiopatia e permitir-lhes desenvolver suas atividades diárias. O transplante cardíaco apresenta-se como a primeira opção de tratamento na falência cardíaca, representando um aumento de sobrevida e qualidade de vida dos transplantados. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco através da aplicação de uma escala padronizada (Whoqol-Bref). MÉTODOS: Estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa, realizado com 55 pacientes submetidos ao transplante cardíaco, em um período entre o terceiro e o 103º mês, que realizam acompanhamento na Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca em um Hospital de Referência em Cardiologia na cidade de Fortaleza, CE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2009, por meio da aplicação de um questionário padronizado pela Organização Mundial da Saúde e utilização de dados constantes nos prontuários. RESULTADOS: Com relação ao domínio físico, 62,8 por cento e 58,3 por cento dos pacientes, dos sexos masculino e feminino, respectivamente, estão satisfeitos. No domínio psicológico, dentre pacientes do sexo masculino, 65,1 por cento apresentam satisfação quanto à qualidade de vida e, no sexo feminino, 58,3 por cento encontram-se satisfeitas. No domínio das relações sociais, observou-se que, no sexo masculino, 53,5 por cento estão muito satisfeitos, e apresentou-se um nível de satisfação de 100 por cento no sexo feminino. No domínio do meio ambiente, 65,1 por cento do sexo masculino encontram-se satisfeitos, e no sexo feminino, 83,3 por cento estão satisfeitas. CONCLUSÃO: O transplante cardíaco teve bastante influência na qualidade de vida dos pacientes transplantados, pois os resultados mostram-se estatisticamente significantes no pós-transplante.

BACKGROUND: The success of cardiac transplantation involves ensuring the survival of patients with heart disease and allowing them to carry out their daily activities. Heart transplant is the first option of treatment for heart failure and it represents an increase in the survival rate and quality of life of transplant patients. OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of patients that had a heart transplant by using a standardized scale (Whoqol-Bref). METHODS: A quantitative descriptive exploratory study, conducted with 55 patients that had a heart transplant, in a period ranging between the third and 103rd months, who were monitored at the Transplant and Heart Failure Unit in a benchmark cardiology hospital in the city of Fortaleza, State of Ceará. The data were collected from February 2009 to April 2009, by administering a WHO-standardized questionnaire and by using data contained in medical records. RESULTS: With respect to the physical domain, 62.8 percent of male patients and 58.3 percent of female patients are satisfied. In the psychological domain, 65.1 percent of males are satisfied with the quality of life and, 58.3 percent of females are satisfied. In terms of social relations, it was observed that 53.5 percent of males are very satisfied and 100 percent of females are satisfied. With regard to the environment, 65.1 percent of male patients and 83.3 percent of female patients are satisfied. CONCLUSION: The heart transplant had a lot of influence on the quality of life of transplant patients, because the results have proven to be statistically significant after the transplant.

FUNDAMENTO: El éxito del transplante cardíaco significa garantizar la sobrevida de los pacientes con cardiopatía y permitirles desarrollar sus actividades diarias. El transplante cardíaco se presenta como la primera opción de tratamiento en la insuficiencia cardíaca, representando un aumento de sobrevida y calidad de vida de los transplantados. OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida de pacientes sometidos a transplante cardíaco a través de la aplicación de una escala estandarizada (Whoqol-Bref). MÉTODOS: Estudio exploratorio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado con 55 pacientes sometidos a transplante cardíaco, en un período entre el tercero y el 103º mes, que realizan control en la Unidad de Transplante e Insuficiencia Cardíaca en un Hospital de Referencia en Cardiología en la ciudad de Fortaleza, CE. Los datos fueron colectados en el período de feb-abr/2009, por medio de la aplicación de un cuestionario estandarizado por la Organización Mundial de la Salud y utilización de datos constantes en las historias clínicas. RESULTADOS: Con relación al dominio físico, 62,8 por ciento y 58,3 por ciento de los pacientes, de los sexos masculino y femenino, respectivamente, están satisfechas. En el dominio psicológico, entre pacientes del sexo masculino, 65,1 por ciento presentan satisfacción en cuanto a la calidad de vida y, en el sexo femenino, 58,3 por ciento se encuentran satisfechas. En el dominio de las relaciones sociales, se observó que, en el sexo masculino, 53,5 por ciento están muy satisfechos, y se presentó un nivel de satisfacción de 100 por ciento en el sexo femenino. En el dominio del medio ambiente, 65,1 por ciento del sexo masculino se encuentran satisfechos, y en el sexo femenino, 83,3 por ciento están satisfechas. CONCLUSIÓN: El transplante cardíaco tuvo bastante influencia en la calidad de vida de los pacientes transplantados, pues los resultados se muestran estadísticamente significativos en el post transplante.